ENTRENAMIENTO DE TIBIAL ANTERIOR

	BALANCE 1/2 -PACIENTE EN SUPINO SOBRE CAMILLA. -EL PACIENTE REALIZA TODA LA CONTRACCIÓN QUE PUEDA CON FLEXIÓN DORSAL Y EL FISIOTERAPEUTA RESISTE ESTE MOVIMIENTO EN LA POSICIÓN (ISOMETRICO) -SE PUEDE REALIZAR EN CUALQUIER RANGO DE LA ARTICULACIÓN.
	BALANCE 3 -PACIENTE EN SEDESTACIÓN EN UNA COLCHONETA -MATERIAL TERABAND FUERTE -PACIENTE REALIZA FLEXIÓN DORSAL DEL PIE.
	BALANCE 4/5 -PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN. -EJERCICIOS DESDE APOYO TOTAL DEL PIE A APOYO PARCIAL REALIZANDO FLEXIÓN PLANTAR DEL PIE. -CUANDO APOYA TOTAL REALIZA UN EJERCICIO CONCÉNTRICO DEL TIBIAL ANTERIOR Y CUANDO REALIZA UN APOYO PARCIAL ESTA HACIENDO UN EJERCICIO EXCENTRICO DEL TIBIAL.

ENTRENAMIENTO PARA GLUTEO MAYOR

	BALANCE 1/2 -PACIENTE EN DECUBITO LATERAL. -EL PACIENTE REALIZA LA CONTRACCIÓN DE GLUTEO MAYOR TODO LO QUE PUEDA MIENTRAS EL FISIOTERAPEUTA RESISTE EN ESA POSICIÓN (ISOMÉTRICO) -SE PUEDE REALIZAR EN CUALQUIER RANGO DE LA ARTICULACIÓN.
	BALANCE 3 -PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN. -MATERIAL TERABAND CON POCA CARGA. -POSICIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON ROTACIÓN EXTERNA DE CADERA Y REALIZA EXTENSIÓN DE CADERA.
	BALANCE 4 -PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN. -MATERIAL TERABAND CON MAS CARGA QUE EL BALANCE ANTERIOR. -POSICIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON ROTACIÓN EXTERNA DE CADERA Y REALIZA EXTENSIÓN DE CADERA.

ENTRENAMIENTO PARA PECTORAL FIBRAS INFERIORES

	BALANCE ½ -PACIENTE EN SEDESTACION CON EL BRAZO APOYADO EN UNA MESA O CAMILLA. -POSICIÓN INICIAL ABD DE HOMBRO EL PACIENTE CONTRAE EL MUSCULO TODO LO QUE PUEDA MIENTRAS EL FISIOTERAPEUTA RESISTE ESTA CONTRACIÓN (ISOMÉTRICO) -SE PUEDE REALIZAR EN CUALQUIER RANGO DE LA ARTICULACIÓN.
	BALANCE 3 -PACIENTE EN BIPEDESTACION. -MATERIAL TERABAND SUJETO A UNA ESPALDERA. -POSICION INICIAL DEL PACIENTE SE AGARRA DEL TERABAND CON EL BRAZO EN FLEXION, ABD A 135 GRADOS. - EL PACIENTE REALIZA EXTENSION DEL HOMBRO Y ADD HACIA SU CADERA CONTRALATERAL.
	BALANCE 4 -PACIENTE EN BIPEDESTACION. -MATERIAL PESA (CARGA MAYOR QUE EL BALANCE ANTERIOR). -POSICION INICIAL DEL PACIENTE EN FLEXION DE HOMBRO Y ABD A 135 GRADOS. -EL PACIENTE REALIZA EXTENSION DE HOMBRO Y ADD HACIA LA CADERA CONTRALATERAL.

TECNOLOGÍAS NUEVAS RELACIONADAS CON LA FISIOTERAPIA

Podríamos comenzar comentando como las tecnologías se han desarrollado en pocos años, con la nueva llegada de tecnologías como puede ser los smartphone. Gracias a estos podemos contar con gran cantidad de aplicaciones como serian por ejemplo de anatomía, en el que se representan gran cantidad de imágenes en 3D de todo tipo de estructuras del cuerpo humano e incluso aplicaciones de la biomecánica donde podemos observar todo los movimientos. Estas aplicaciones están dirigidas a todo tipo de profesionales de la salud ( fisioterapeutas, médicos, enfermeros, podologos…) y no son de gran ayuda a la hora de buscar información. Ademas con la llegada de los smartphone tenemos varias redes que no pueden unir con el paciente en caso de que necesite contactar con su fisioterapeuta o tenga alguna duda respecto a los ejercicios que pueda realizar en casa. De esta forma estamos constantemente en comunicación así hay una relación fisioterapeuta-paciente mucho mas cercana que hace unos años. El fisioterapeuta con estos medios se puede volcar mas hacia el paciente y puede tratar su patología de forma mas personal.

Ademas contamos hoy en día con un gran desarrollo de bibliotecas virtuales como puede ser PEDRO, MEDLINE…Estas paginas están compuestas por estudios científicos verídicos que realizan profesionales de la salud y que están a disposición de cualquier persona. Existen también chats o foros que nos ayudan a difundir la fisioterapia e incluso a establecer debates con otros profesionales para poner en común nuestros conocimientos. También a nivel estudiantil existen cursos a distancia o cursos virtuales, en los que los alumnos pueden ponerse en contacto con sus profesores o tutores a través del correo electrónico, disponer del material docente en Internet o participar en foros y “chats” para preguntar dudas o intercambiar información con otros compañeros de curso.

Ante esta gran cantidad de tecnologías a nuestro alcance es muy importante que el fisioterapeuta este en continuo aprendizaje y se adapte a la nuevas tecnologías ya que van a ser muy útiles para la gestión de la clínica. Puede surgir un rechazo a la nueva tecnología, lo que se denomina tecnofobia. La fobia a las nuevas tecnologías se produce cuando existen problemas de adaptación, incapacidad para enfrentarse al manejo de nuevos aparatos.

Es importante proporcionar constantemente formación a los trabajadores de la clínica para adaptarse a los nuevos aparatos o nuevas técnicas. 

“SI BUSCAS RESULTADOS DIFERENTES, NO HAGAS SIEMPRE LO MISMO” ALBERT EINSTEIN

VENDAJE PARA LIMITAR FLEXIÓN DORSAL DE TOBILLO

·         Colocamos pretape si tiene pelo o suda.

·         1º anclaje proximal con tensoplas. (2 tiras)

·         El anclaje acaba anterior en la zona de la tibia, ligeramente en espiga.

·         2º anclaje pretape en antepie, pero se puede en talonera o metas de los dedos.

·         1º tira activa desde anclaje distal hacia anclaje proximal, ponemos cojin debajo del talón con el paciente en supino encima de la camilla. Le pedimos que flexione la rodilla sin mover el pie y dejamos la flexión antes de sentir dolor.

·         La tira activa no la pegamos en la piel a no ser que sea deportista.

·         2ºtira activa medial a la primera en abanico

·         3º tira activa lateral a la primera tira activa en abanico.

·         Cerramos arriba el anclaje con tensoplas y cerramos distal con pretape.

·         Tira de refuerzo con tensoplas que cuando llega después de talón de Aquiles hacia arriba va cortado en dos tiras para pasar por la musculatura del soleo y haciendo un cruce por delante hacia el lateral y hacia medial.

·         Cerramos la tira de refuerzo y se cierra el cierre de refuerzo con pretape del mismo ancho que el tensoplas.

VENDAJE PARA LIGAMENTO LATERAL EXTERNO TOBILLO

·         Poner tobillo a 90 grados inicialmente (paciente en supino).

·         Con pretape: desde casi la cabeza de los metas a lo largo de toda la pierna hasta el tercio distal (donde empieza el tibial anterior aproximadamente).

·         Ponemos anclaje distal y anclaje proximal doble.

·         Tira activa en vertical distal cubre los maléolos de dentro hacia fuera y manteniendo los 90 grados (con boli y tape o con mi cuerpo) tirando cuando pego la 2º parte para provocar eversión.

·         2ºtira activa horizontal desde anclaje distal parte interna contorno calcáneo o parte externa mismo anclaje.

·         3ºtira activa vertical igual pero por detrás del maléolo.

·         4ºtira activa horizontal, igual pero más por arriba.

·         5ºtira activa vertical por dentro del maléolo (tensión).

·         Cierre anclaje distal

·         Tira de refuerzo de donde empieza a tira inicial cierro anclaje proximal.

·         Cierro con tensoplas todo el vendaje.

TECNICA INHIBITORIA NEUROMUSCULAR INTEGRADA PARA MASETERO

ANATOMIA DEL MASETERO 

 Inserción: en el borde inferior del arco cigomático.
 origen: en la cara externa de la rama del maxilar inferior o mandíbula, uniendo ambas estructuras  óseas.
 Acción: elevación y protusión de la mandíbula.
 Inervación: por el nervio maseterino, rama colateral mandibular del quinto par craneal (nervio trigémino)